AAP新指南针对儿童肺炎改善要点

美国儿科协会（AAP） 近针对1至23个月的儿童细支气管炎的管理有了重新的改善，在总的方面主要有三点，觉得有必要让大家也了解下。至少对于孩子患细支气管炎而言，在检查、确诊、治疗方面，步骤都有减轻，让孩子轻松不少。

重点一：1至23个月的儿童细支气管炎的管理不再需要检测特定病毒或使用支气管扩张剂的尝试剂量。

重点二：常规的X线或实验室研究亦不再需要应用于判断孩子是否是患细支气管炎。

重点三：在判断上，较2006年指南的变化包括无需检测特定病毒。主要是因为细支气管炎可能会由于多种疾病原因造成。

儿童细支气管炎，通常是一种由病毒引起的呼吸道感染性疾病。细支气管炎的特征是急性炎症，水肿，小气道上皮细胞坏死和粘液分泌增加。

一般，症状和体征通常始于鼻炎和咳嗽，此可能发展为呼吸急促，喘息，啰音，使用辅助呼吸肌，和/或鼻翼煽动。

而这一点对于想要知道孩子出现不适是什么原因引起的话，那就可以按照此症状进行对比分析了。

另外，还有就是由于迄今的证据证实支气管扩张剂不能改变细支气管炎过程，因此AAP亦不再推荐使用支气管扩张剂如沙丁胺醇等的尝试剂量，（证据等级：B，强烈推荐）。

而且，根据AAP发表于7月的一项政策声明，此新指南推荐使用帕利珠单抗预防呼吸道合胞病毒感染：否则胎龄29周或以上的健康婴儿不应接受帕利珠单抗，但在生命的第1年，具有血流动力学显著异常的心脏疾病或具有慢性肺部疾病的早产儿应使用帕利珠单抗（呼吸道合胞病毒季节时， 多5个月剂量，每次剂量为15mg/kg）。而这也是人们极其需要注意的地方。