患者:方女士,年龄:30岁,病例号:0912**
病情摘要:
患者因“未避孕未孕3年余,月经量少3年余”。经朋友介绍来本会诊中心杨优洲医生处就诊。患者02年7月起开始服用妈富隆避孕3年之后月经量极少,经期2天。06年12月B超子宫内膜薄:3MM。于07年7月宫腹腔镜下行宫腔粘连分解术+置环术+通液术,术中见:子宫左侧壁条状粘连疤痕,右侧输卵管开口下方1CM长粘连疤痕。通液显示:双侧输卵管通而不畅。之后曾用HMG+HCG超促排卵3个周期,内膜厚7MM,未孕。
诊疗结果:
杨医生接诊后,仔细询问患者的病史情况,通过中医四诊(望、闻、问、切),确立了以以滋肾清热、化痰祛瘀;坤泰2号方组加减+辨证汤药+中药热敷治疗。当月3月18号月经量仍少;而下月系列B超显示:内膜增加到8.8MM,卵泡发育好,有排卵;4月20日确诊妊娠,5月3日确诊宫内妊娠。